【医路领航 创新同行】脊髓电刺激植入术:顽固性疼痛的“精准狙击手”

吴江区第五人民医院  

  2025年4月11日   [ 关闭 ]

带状疱疹后神经痛、癌性疼痛等恶性疼痛,常令患者痛不欲生。传统药物和手术效果有限,而近年来一项国际前沿技术——脊髓电刺激植入术,为这类患者带来了新希望。今天,我们就来揭开这项“疼痛终结者”的神秘面纱。

什么是脊髓电刺激植入术?

脊髓电刺激术通过微创手术将电极植入椎管内,向脊髓发送温和的脉冲电流,干扰疼痛信号向大脑的传递,同时激活人体自身的镇痛系统,实现“标本兼治”。原理:电流刺激脊髓背侧神经,通过“闸门机制”关闭疼痛信号传导通路,并促进抑制性神经递质(如5-羟色胺、氨基丁酸)释放,从源头缓解疼痛。

技术优势
微创:仅需经皮穿刺植入电极,创伤小、恢复快。
可逆:若效果不佳,电极可随时取出,不影响后续治疗。
个性化:术后可通过体外设备调节电流参数,精准匹配患者需求。

适应症
脊髓电刺激术主要针对慢性顽固性神经痛,尤其在以下类型中效果显著: 
1、带状疱疹后遗神经痛:疱疹愈合后仍遗留持续数月至数年的剧痛,60岁以上患者高发。 
2、癌性疼痛:如肿瘤侵犯神经或放化疗引发的神经损伤痛。 
3、腰椎术后疼痛综合征:术后腰腿痛反复发作,传统治疗无效者。 
4、复杂区域性疼痛综合征(CRPS):肢体创伤后持续性灼痛、肿胀等。

治疗流程
1、术前评估:通过影像学检查确定疼痛区域对应的脊髓节段,制定个性化方案。 
2、一期手术(测试阶段)
   - 局部麻醉下植入临时电极,体外连接刺激器。 
   - 患者体验5-7天,疼痛缓解满意则进入二期手术。 
3、二期手术(永久植入)
   - 植入脉冲发生器(如“神经起搏器”),术后通过程控调整参数,优化镇痛效果。


问:手术风险高吗?
答:电极植入于硬膜外腔,不损伤神经,安全性较高,感染率低于1%。
问:需要终生佩戴吗?
答:脉冲发生器电池寿命约5-10年,可手术更换;部分短时程治疗患者仅需临时植入。
问:术后能正常活动吗?
答:植入设备体积小,不影响日常运动,但需避免剧烈碰撞。
问:医保能报销吗?
答:目前部分省市已纳入医保,江苏尚未纳入医保。
问:所有疼痛都适用吗?
答:需经专业评估,完全性脊髓损伤或中枢痛效果有限,但多数神经病理性疼痛可获益。

 

科室寄语
脊髓电刺激术是疼痛医学领域的重大突破,尤其为带状疱疹后神经痛等顽固性疾病提供了全新解决方案。若您或家人正饱受疼痛折磨,不妨及时咨询疼痛科专家,早评估、早干预,重拾无痛人生!
就诊小贴士 
就诊时间:周日至周五(详见出诊信息一览表)
就诊地点:门诊3楼诊室
咨询电话:0512-63957011