慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺病,是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病,其特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状,并且具有较高的发病率及死亡率。目前最常见和最主要的病因是长期吸烟,此外长期吸入职业性粉尘和化学气体,也会增加慢阻肺病的发生风险。
病例分析
近日我院接诊了一位66岁的曹大爷,有长期的吸烟史40年余,自诉到了冬春季节反复咳嗽、咳痰已经4年了。家住三楼,每次爬楼梯都很费劲,要歇息2-3次才可以爬上三楼,最近出现了胸闷气促到医院呼吸内科就诊,值班医生结合病史及体征给曹大爷初步诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期?完善了肺CT可见肺气肿征,并有散在的磨玻璃样改变;完善了肺功能提示:中度阻塞性肺通气功能障碍。以上检查证实了值班医生的初步诊断,经过规范的治疗,曹大爷病情得到明显的缓解,现已出院,出院时医生反复交代曹大爷一定要规律使用支气管扩张剂,并定期复查肺功能。
慢阻肺病的主要症状
主要症状为慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难,患者往往会忽略这些症状。咳嗽、咳痰症状通常在疾病早期出现,而后期则以呼吸困难为主要表现。
如何发现、诊断并治疗慢阻肺病?
吴江五院呼吸内科提醒:一旦发现有类似慢阻肺病症状或具有慢阻肺病高危因素时,我们都会仔细询问病史并安排相关检查。
辅助检查:肺功能检查作为“金”标准,能客观测定气流阻塞的程度。必要时完善:X胸线片、胸部CT、心电图、血气分析等。
治疗方案:主要包括药物治疗和非药物治疗两部分。药物治疗是改善慢阻肺病患者症状、减少急性加重的核心,应该长期坚持用药并定期随访。非药物治疗包括减少危险因素的暴露,其中最重要的是劝导患者戒烟;因职业或环境粉尘、刺激性气体所致者,应加强职业防护,定期体检。
慢阻肺病日常注意什么?
1、严格戒烟;
2、避免接触有害气体或颗粒;
3、适当锻炼;
4、预防呼吸道感染。
呼吸内科寄语
敬畏生命,守护呼吸。我们以专业为盾,以仁心为灯,在每一次急促的喘息中争分夺秒,在每一刻生命的临界处托起希望。呼吸之间,是生命的律动;危重之际,是信念的坚守。我们愿做暗夜中的守光者,用精湛的医术驱散病痛阴霾,以温暖的陪伴抚慰焦灼心灵。无论面对慢性呼吸疾病的漫长征程,还是突发病症的惊心动魄,我们始终与患者并肩而立——护一方畅息,守一程安康。