什么是基孔肯雅热？

基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的，主要经伊蚊叮咬传播的病毒性传染病，临床表现主要为发热、皮疹、关节和肌肉疼痛，多数患者1周内会好转，但30%～40%患者关节疼痛可能会持续数月甚至数年，具有较大健康危害。

基孔肯雅热感染症状

突发高热：通常持续2-3天后退热，有的约3天后会再次出现较轻微发热(双峰热)，持续3~5天恢复正常，病毒血症期(感染期)持续5天。

剧烈关节痛：

▷伴发热同时出现，发展迅速，数分钟或数小时内关节功能丧失；

▷主要累及小关节，如手、腕、踝和趾关节，常有关节肿胀；

▷关节痛多为游走性，随运动加剧，晨间较重。

皮疹： 多数在发病后2~5天，好发于躯干、四肢的伸展侧、手掌和足底，数天后消退。

如何诊断基孔肯雅热？

对于急性发热伴多关节疼痛的患者，尤其是近期从已知病毒传播地区返回的旅行者，应考虑基孔肯雅病毒感染的可能，确诊需经实验室检测，主要通过检测血清或血浆中的病毒、病毒核酸或病毒特异性抗体。从患者血清中检出基孔肯雅病毒 RNA或分离到病毒可确诊。基孔肯雅病毒抗体通常在发病5天后，检出率开始上升，急性期样本检测呈阴性的患者，应获取恢复期血样本检测抗体，以最终排除诊断。IgM 抗体检测可能出现假阳性结果，特异性抗体阳性结果需经中和抗体检测确认。

如何预防基孔肯雅热？

目前基孔肯雅热尚无可用的疫苗，与登革热等蚊媒传染病预防相似，防蚊灭蚊是最有效的预防方式。

改善卫生条件，清理伊蚊孳生地，清除室内外各种闲置的可积水容器，如花盆、缸、罐、盆、碗、桶、花瓶、托盘、轮胎等。种养的水生植物每隔3天就要换水清洗，并做到花盆托盘不积水。

室内外重点区域进行灭蚊药物的喷洒，杀灭蚊虫。

在公园、街边、活动场所休息或活动时应注意防蚊叮咬。

如何治疗基孔肯雅热？

由于基孔肯雅热目前缺乏特异性抗病毒治疗，临床管理以对症支持为主。

体温超过38℃可使用对乙酰氨基酚等退热药，但应避免使用阿司匹林和非甾体抗炎药（NSAIDs），因可能增加出血风险。关节疼痛明显者可遵医嘱使用镇痛药物，严重关节炎患者可能需要短期糖皮质激素治疗。患者应保证充分休息和液体摄入，多数轻症病例可在1-2周内恢复。

个人和家庭如何防蚊灭蚊？ 
▶个人防护：疫点周边或蚊虫活跃区域，居民应做好个人防护，出门穿着浅色长袖衣裤减少皮肤暴露，必要时使用驱蚊液、驱蚊贴等产品。室内可安装纱门纱窗，夜间睡眠时使用蚊帐。
▶室内积水管理：水培植物如富贵竹应每3—5天彻底换水，同时冲洗容器内壁和植物根部，也可投放灭蚊幼剂或采用物理隔断方式防蚊。定期检查饮水机水槽、冰箱底部水盘等隐蔽处防止积水。
▶天台、阳台及门前屋后积水管理：屋顶反墚、排水槽等应定期疏通，避免堵塞积水。阳台、天台、庭院内的花盆、泡沫箱、废弃瓶罐等容器应及时清理，闲置容器应倒扣放置，储水容器如水缸应加盖，废弃容器彻底清除。竹筒、树洞应进行封堵或改造，莲花池养鱼防蚊。空调冷凝水应及时排净，废弃轮胎在底部打孔或避免露天放置。下水井进行防蚊封堵，有条件的建议将明沟改为暗渠。
▶室内灭蚊：室内可使用合格的杀虫气雾剂、蚊香液、盘香等减少蚊虫叮咬。使用发烟灭蚊片或全屋用杀虫气雾剂施药时，应先关闭门窗，施药后人员离开，30分钟后再开窗彻底通风后方可进入。如室内如发现有成蚊滋扰时，应及时开展室内灭蚊。此外，蚊虫较多区域，可配合使用电蚊拍、灭蚊灯等物理灭蚊工具。