【临床病例 精准治疗】告别“盲”操作 宫腔镜成为诊疗妇科疾病的“微创之眼”

吴江区第五人民医院  

  2025年3月14日   [ 关闭 ]

宫腔镜是一种通过自然腔道(阴道、宫颈)进入宫腔的内窥镜技术,无需开腹手术即可直观检查子宫内环境,同时进行精准诊断和治疗。因其创伤小、恢复快、效果显著,已成为妇科某些疾病诊疗的“黄金标准”。

病例分析 

患者吴某,因“月经淋漓不净一月”入院,B超子宫内膜厚7mm。行宫腔镜手术,术中见子宫内膜局部少许增生,见一直径约1cm的息肉,予微型剪沿息肉蒂部精准剪除,出血量少。 如行传统清宫术,为盲刮,可能无法刮除息肉,病因无法解除,后期可能仍会出现不规则出血,增加就医负担。

宫腔镜的适用病种

1、异常子宫出血
症状:月经量过多、经期延长、非经期出血等。 
治疗:快速定位出血点,切除息肉、黏膜下肌瘤等病因,或进行子宫内膜消融术。

2、子宫内膜息肉
特点:易引发不孕、反复出血。
优势:镜下直接摘除息肉,保留正常内膜,复发率低。

3、子宫肌瘤(黏膜下型)
适用类型:凸向宫腔的肌瘤(0型、Ⅰ型、Ⅱ型)。
技术:宫腔镜电切术完整切除肌瘤,保护子宫结构与生育功能。

4、宫腔粘连(Asherman综合征)
病因:流产、感染等导致的宫腔瘢痕粘连。
治疗:分离粘连并放置防粘连材料,恢复宫腔形态,改善月经及生育能力。

5、子宫畸形
类型:纵隔子宫、双角子宫等。
矫正:镜下切除纵隔或修复畸形,提升自然妊娠率。

6、不孕症及反复流产
排查:检查宫腔形态、内膜病变(如息肉、粘连),清除影响胚胎着床的因素。
辅助生殖:为试管婴儿前提供宫腔评估与预处理。

7、宫内节育器异常
处理:定位并取出嵌顿、断裂或残留的节育器,避免子宫穿孔风险。

8、宫颈管及宫腔占位病变
诊断:鉴别良恶性病变,进行活检或切除,早期发现子宫内膜癌等疾病。

技术优势

1、微创无痛:无切口,术后恢复快,2-3天即可出院。

2、精准可视:高清镜头放大宫腔细节,避免漏诊误诊。

3、保留子宫:维护生育功能,提升妊娠成功率。

4、诊断+治疗一体化:检查中发现病变可同步处理,减少二次手术。

适用人群

1、长期月经不调、备孕困难或反复流产的女性。 

2、疑似宫腔病变需明确诊断者。 

3、希望避免传统开腹手术的患者。

科室寄语

女性的健康,关乎个人幸福,也承载着家庭的未来。我们愿以宫腔镜技术为纽带,用精准的诊疗、细致的关怀,守护您的子宫健康,捍卫生育力的尊严。请您相信,在追求健康的路上,您从不孤单——我们始终在这里,为您的生命之花保驾护航。

 

愿每一位女性都能拥抱健康,绽放光彩!